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소화기계 질병 5 (바이러스성 간염, 만성간염, 전격감염) 사람에게 있어서 간염의 원인이 되는 간염 바이러스는 7가지로 A, B, C, D, B, F, G형 바이러스가 있는데, 주로 문제가 되는 것은 A~표 형으로 알려져 있다. 급성간염과 만성간염은 1994년 누야마의 분류가 주로 사용되는데, '만성간염이란 6개월 이상 간 기능 이상과 바이러스 감염이 속된 병태'를 말한다. 즉 바이러스 간염에서 6개월 이상 SGOT, SGPT 이상이 지속되면 만성 간염, 그 미만이면 급성간염이다. 특히 급성간염에서 급격히 간 기능이 상실되어 예후가 나빠지는 경우를 '전격간염 한다. 간염 바이러스에 의해서 감염되어 간염이 발생한 경우에는 임상증상이 원인 바이러스에 따라서 약간 차이가 있으나 대체로 비슷하다. 급성간염의 임상증상은 간염 바이러스의 감염 후 일정한 잠복기간을 거쳐 식.. 2024. 2. 15.
소화기계 질병 4 (지방간, 황달, 알코올성 간질환) 간 Liver 간은 우상 복부(right upper quadrant)에 위치하고, 무게는 약 1,000~1,300g이며, 위에서부터 직장에 이르는 정맥혈이 문맥(portal vein)이라는 특별한 혈관으로 들어가는 기관이다. 간은 소엽이라는 기본구조로 구성되어 있으며 Glisson sheath이라고 하는 결합조직으로 둘러싸여 있다. 문맥을 통해 들어간 정맥혈은 간에 들어가 다시 모세혈관(sinusoid)으로 갈라져 필요한 대사를 받게 된다. 음식물 중의 탄수화물은 소화관에서 포도당 형태로 흡수되고, 문맥을 통해 간으로 들어간 포도당은 간에서 글리코겐을 합성하고 저장한다. 그리고 필요에 따라 글리코겐을 포 도당으로 분해하여 혈액에 내보냄으로써 혈당을 조절한다. 마찬가지로 단백질과 지질도 간에서 다양한 대사.. 2024. 2. 14.
소화기계 질병 3(위암, 충수염, 복막염, 장폐색) 위암은 우리나라에서 암 발생빈도가 가장 많은 암이다. 대부분은 점막상피로부터 발생하는 선암종(adenocarcinoma)이다. 암의 증식 진행 방향은 점막 면의 수평 방향과 근육층으로의 수직 방향 모두 진행된다. 특히 점막에서 근육층 방향으로 파고들며 진행되고, 그 침윤의 깊이와 정도에 따라 조기위암(early gastric cancer)과 진행성 위암(advanced gastric cancer)으로 분류되며 이것 은 위암 치료 후 경과와 밀접한 관계가 있다. 조기위암 early gastric cancer 암종이 점막 및 점막하층에 국한된 것을 말한다 치료 후 경과가 양호하고 5년 생존율이 90% 이 상이며 완전치유도 가능하다. 조기위암은 맨눈으로 보이는 형태에 따라 다음과 같이 분류한다. 정상 점막 두.. 2024. 2. 7.
소화기계 질병 2(위염(gastritis), 헬리코박터 감염증, 소화성 궤양(peptic ulcer)) 감염 후 짧은 잠복기를 거쳐 위점막 표 재층 염증이 나타난 상태를 말한다. 원인으로는 주로 아스피린 남용, 비스테로이드계 소염제(NSAIDs)의 장기간 복용, 알코올, 과도한 흡연, 커피, 식중독과 스트레스 등이 있다. 특히 NSAIDS는 위점막을 직접 손상할 뿐만 아니라 혈액 속에 흡수되어 위점막을 보호하는 prostaglandin의 생합성을 억제한다. 염증 정도에 따라 조직학적 변화도 다양하다. 내시경에서 위점막에 이상 소견이 발견되며 경미한 경우 대부분 일과성으로 며칠 안에 치료된다. 임상적 증상은 급격한 명치부위 통증 또는 출혈이 있고 불쾌감, 구토, 오심, 식욕부진 등 병의 정도에 따라 다양하게 나타나며 원인을 제거하면 비교적 치료가 빠르다. 위점막의 만성 염증성 질환을 만성위염이라 한다. 다양.. 2024. 2. 5.