신생아의 생리3 신생아의 생리적 적응3(조혈계) 신생아의 조혈계는 성인과 다른 다양한 면을 보인다. 적혈구와 백혈구의 수치는 다르나, 혈소판은 비교적 같다. 적혈구 태아순환은 폐보다 산소 교환이 효율적이지 않기 떄문에 태아는 자궁 내에서 산소를 공급하기 위해 더 많은 적혈구가 있어야 한다. 따라서 출생 시 신생아의 헤모글로빈과 적혈구와 헤마토크릿의 수치는 성인보다 높다. 이러한 수치는 첫 한 달 동안 서서히 떨어진다. 헤마토크릿은 첫날에 44~64%이며 8주경에 39~59%로 변화된다. 다혈구(중심 정맥의 헤마토크릿이 65% 이상)응ㄴ 제대 결찰의 지연, 모체 고혈압이나 당뇨병, 그리고 자궁 내 성장지연과 같은 요인과 관련되어 만삭아나 미숙아에게 발생할 수 있는 현상이다. 혈액채취 위치도 혈액검사 결과에 영향을 줄 수 있는 요인인데, 이는 모세혈관에서.. 2024. 1. 9. 신생아의 생리적 적응2(순환기계) 순환기계는 출생 후에 뚜렷하게 변한다. 호흡을 시작하면 폐의 확장과 더불어 폐동맥압이 감소하면서 폐로 유입되는 혈류량이 증가한다. 이러한 과정을 통하여 우심방 내 압력은 감소하게 된다. 한편 폐에서 좌심방으로 많은 혈액이 유입되어 좌심방 내 압력이 증가한다. 이러한 압력의 변화로 인해 타원구멍(foramen oval)의 폐쇄가 일어나게 된다. 생후 며칠 동안의 울음은 타원구멍을 통한 일시적인 역류를 일으켜 가벼운 청색증이 생기게 할 수도 있다. 자궁 내 태아의 Po2는 27mmHg이다. 생후 동맥의 Po2 분압이 50mmHg로 증가하면, 증가한 산소 분압에 의해 동맥관이 수축한다. 프로스타글란딘의 호르몬 농도는 동맥관이 있어 중요한 역할을 한다. 만삭아의 경우, 동맥관은 생후 1시간 이내에 기능적으로 폐.. 2024. 1. 9. 신생아의 생리적 적응1(호흡기계) 자궁 내에서 제대를 통해 모든 것을 공급받던 태아가 외부로 나오게 되면 생존을 위한 적응 과정이 필수적이다. 신생아에게 가장 중요한 적응 과정은 효과적인 호흡을 확립하는 것이다. 신생아의 대부분은 출생 이후 자발적으로 호흡을 하게 되고 적절한 산소를 공급받게 된다. 종종 미숙아는 폐의 미성숙과 관련된 호흡부전을 겪는다. 첫 호흡의 시작 자궁 내에서 태아의 산소 공급은 태반의 가스 교환을 통해 이루어진다. 그러나 출생 시에는 폐에서 가스교환을 해야 한다. 자궁 내에서 태아의 혈액은 폐를 선회하여 지나갔지만, 출생과 동시에 폐에서 가스교환이 일어나기 때문에, 폐혈관에 충분한 관류가 이루어져야 한다. 제대 결찰은 혈압을 상승시켜 폐순환과 관류를 증가시킨다. 신생아의 호흡 기능은 화학적, 기계적, 온도 적 그리.. 2024. 1. 9. 이전 1 다음