신생아의 생리적 적응8 신생아의 생리적 적응11(생식기계,근골격계) 생식기계 여아 출생 시 난소에는 수천 개의 원시 생식세포가 들어 있다. 이것은 잠재적으로 난자의 구성 성분이 완전하다는 것을 의미하며, 출생 후 난원세포는 더 이상 형성되지 않는다. 출생 시부터 성적 성숙기까지 난자의 수는 대략 90%까지 감소한다. 임신 중 증가한 에스트로젠이 출생 직후 갑자기 감소 되기 때문에 점액성 질 분비물과 약간의 붉은 점적출혈 현상이 신생아에게 일어날 수 있다. 대음순과 소음순 등 외부 생식기는 대개 색소침착의 증가와 함께 부어 있는 상태를 보인다. 만삭아는 대음순과 소음순이 질 전정을 덮고 있으나, 미숙아에서 음핵은 현저하게 돌출되어 있고, 대음순은 넓게 분리되어 있다. 질이나 질입구주름은 쉽게 볼 수 있고 임 상적인 의의는 없다. 태아 기름이 음순 사이에 있을 수도 있으나 .. 2024. 1. 10. 신생아의 생리적 적응10(피부계) 출생 시 모든 피부 구조는 완성되어 있다. 표피와 진피는 무척 느슨하고 얇다. 태내에서 35주 이후 피부는 태아 기름으로 덮인다. 재태기간 35주가 되면 피부는 치즈와 같은 하얀색 물질인 태아 기름으로 덮인다. 태 지는 피지샘의 분비물이며 표피와 결합하여 있고 방어 역할을 한다. 시간이 지날수록 태아 기름의 양은 줄어들고 양수에 의해 벗겨진다. 만삭아에서 태아 기름은 목주름, 겨드랑이 그리고 서혜부 부위에 분포한다. 만삭아는 태지 가 거의 없다. 만삭아는 출생 후 몇 시간 동안은 피부가 붉지만 변화된다. 가끔 피부에 얼룩덜룩한 반점이 보이는데, 특히 말단 부위가 심하며 손과 발은 쉽게 청색증을 보인다. 말단 청색증(acrocyanosis)은 혈관운동신경의 불안정, 모세혈관 울혈, 높은 헤모글로빈 농도에서.. 2024. 1. 10. 신생아의 생리적 적응9(간담도계2) 비 결합 빌리루빈이 용해하고 배설할 수 있으려면 결합이 되어야 한다. 비 결합 빌리루빈은 간 효소인glucuronyl transfer-ASE에 의해 간에서 글루쿠론산(glucuronic acid)과 결합한다. 결합 빌리루빈(직접 빌리루빈)은 물에 용해되어 간세포에서 담즙 성분으로 분비된다. 담즙의 다른 성분과 함께 직접 빌리루빈은 담즙을 십이지장으로 옮기는 담도계로 배설된다. 빌리루빈은 장내 박테리아 활동을 통해 십이지장에서 우로빌리노겐(urobilinogen)과 스테르코빌리노겐(stercobilinogen)으로 전환된다. 우로빌리노겐은 오줌과 대변으로 배설되고, 스테르코빌리노겐은 대변으로 배설된다. 대변을 통한 Bilitubin의 배설은 신생아의 배변 양상 및 결합한 빌리루빈을 분해하는 장내 물질에 따.. 2024. 1. 9. 신생아의 생리적 적응9(간담도계1) 간(Liver)과 담낭(Gallbladder)은 재태기간 4주경에 완성된다. 신생아의 간은 크기가 커서 복부 용적의 40%를 차지하기 때문에 오른쪽 늑골의 가장자리 1cm 아래에서 쉽게 만져진다. 신생아의 간은 철분의 저장, 탄수화물 대사, 빌리루빈 결합, 혈액 응고 작용을 하는 데 매우 중요한 역할을 담당한다. 철분 저장 출생 전 태아의 철분(Ferritin)을 저장하던 간은 출생 후에는 헤모글로빈(Hemoglobin)을 생산하는 장소가 된다. 영아에서 간의 철분 저장은 헤모글로빈(Hemoglobin) 구성성분의 체내 비율과 재태기간에 따라 다르다. 출생 시 만삭아는 4~6개월에 사용할 수 있는 충분한 철분을 가지고 태어난다. 미숙아나 저체중 아는 철분 저장이 적고 2~3개월만 사용할 수 있다. 모유나.. 2024. 1. 9. 이전 1 2 다음