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간호학/성인간호학18

흉부외상 환자 간호(폐 좌상, 늑골골절, 기흉, 긴장성 기흉, 혈흉) 흉부외상 Chest Trauma 흉부 외상은 매년 외상으로 인한 사망의 약 25%를 차지한다. 많은 외상 환자가 병원에 도착하기 전에 사망한다. 소수의 흉부 손상 환자만이 개흉술이 필요하며, 대부분의 환자는 기본적인 소생술, 삽관, 흉곽 튜브의 삽입으로 치료할 수 있다. 모든 흉부 손상은 빠른 사정과 생명을 위협하는 상태의 치료를 위해 ABC (airway, breathing, circulation)으로 초기 응급처치를 한다. 1) 폐 좌상 잠재적으로 치명적인 손상인 폐 좌상(pulmonary contusion)은 흔한 흉부 외상이며, 대부분 자동차 사고 시 빠른 감속에 의해 일어난다. 좌상 후 호흡부전은 그 직후보다는 시간이 지남에 따라 점점 나빠진다. 출혈과 부종이 허파꽈리 사이사이에서 일어나며, 폐.. 2024. 1. 12.
범유행 인플루엔자(Pandemic Influenza)환자 간호 범유행 인플루엔자(Pandemic Influenza) 1) 병태 생리 동물과 조류 사이의 바이러스 감염은 사람에게는 전염되지 않는다. 그러나 동물과 조류 간의 바이러스가 변종을 일으킨 몇 가지 예외적인 경우, 사람에게 높은 전염률을 보인다. 이 감염은 세계적으로 유행병이 발생할 수 있기 때문에 Pandemic(범유행, 세계적 유행)이라고 한다. 이러한 범유행에는 4,000만 명의 사망자를 발생시킨 스페인 독감이 포함된다. 사람에게 높은 감염률을 보인 신종플루(Swine flu)로 알려진 인플루엔자 A(H1N1)도 범유행 인플루엔자이다. 조류 인플루엔자(avian influenza), 조류 인플루엔자(Bird flu)라고 알려진 새로운 조류 바이러스 H5N1 항원이 포함되었다. 조류 인플루엔자(avian .. 2024. 1. 12.
결핵(Tuberculosis)환자 간호 폐결핵(Pulmonary Tuberculosis) 1) 병태 생리 폐결핵(pulmonary tuberculosis;TB)은 Mycobacterium tuberculosis에 의해 발생하는 전염성이 높은 질병으로, 전 세계적으로 가장 흔한 세균이다. 병원체는 공기를 통해 전염된다. 활동성 결핵이 있는 사람이 기침, 웃음, 재채기, 휘파람, 노래를 할 때 작은 입자들이 공기 중에 떠다니게 되고, 다른 사람이 이를 흡입할 수 있다. 대부분의 사람은 활동성 결핵을 일으키기보다는 결핵균에 감염이 된다. 결핵균은 민감한 부위에 도달하면 자유롭고 번식하고 삼출성 반응이 일어나면 폐렴을 초래한다. 획득 면역이 생기면서 결핵균의 초기 병소에서 결핵균 번식이 통제된다. 이 병소는 보통 용해되고 잔여 결핵균은 거의 없어지거.. 2024. 1. 11.
폐렴(pneumonia)환자간호2 (1) 폐렴의 사정 병력 폐렴이 의심되는 환자의 병력을 조사할 때 감염의 위험 요인을 고려한다. 환자가 혼돈 상태이거나 심한 호흡곤란이 있을 경우에는 가족으로부터 정보를 수집한다. 연령, 주거환경, 작업장이나 학교 환경, 식이, 운동, 수면, 연하곤란, 비위관 삽입 여부, 흡연과 음주, 과거와 현재의 약물 사용, 약물 중독이나 주사약 사용의 병력에 대해 조사한다. 환자에게 과거에 호흡기질환과 인플루엔자 또는 폐렴에 노출되었는지, 바이러스성 감염이 있었는지 물어본다. 환자가 만성 호흡기질환을 가지고 있을 경우 집에서 호흡 관련 장비를 사용하고 있는지도 묻는다. 또한 언제 마지막으로 인플루엔자나 폐렴구균 예방접종을 했는지 질문한다. 신체 사정과 임상증상 먼저 환자의 전체적인 외모를 관찰한다. 폐렴을 가진 환.. 2024. 1. 11.

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